持续性植物状态患者的康复治疗

目的探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法对32例持续性植物状态患者进行综合康复治疗，并按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果32例持续性植物状态患者基本痊愈3例，显效7例，有效10例，有效率达62．5％。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率，大部分植物状态患者有康复的可能性。     

维生素D通过调控Traf6/TAK1通路抑制2型糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化北大核心CSCD

目的:研究维生素D(Vit D)对2型糖尿病肾病(DKD)大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化(EMT)的抑制作用及对肿瘤坏死因子受体相关分子6(Traf6)/转化生长因子β活化激酶1(TAK1)通路的影响。方法:将48只SD雄性大鼠分为正常组(Control组)、模型组(Vehicle组)和治疗组(Vit D组)。Vehicle组及Vit D组建立DKD大鼠模型,饲以高脂高糖饲料并腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)。建模成功后,Vehicle组及Vit D组给予0.03μg/(kg·d)骨化三醇(溶于0.05 ml花生油)灌胃8周,Vehicle组给予等量花生油灌胃,Control组不做任何处理。8周时测定FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,处死大鼠并留取肾脏。采用ELISA法检测IL-6、IL-1β及TNF-α含量;HE染色观察肾脏组织形态学改变;Masson染色观察肾脏组织纤维化改变;免疫组化染色观察E-钙黏蛋白(E-cadherin)、TGF-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达;Western blot方法检测Traf6、p-TAK1蛋白的表达量。结果:与Control组相比,Vehicle组大鼠FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量,TGF-β1、α-SMA、Traf6、p-TAK1蛋白显著增加,E-cadherin蛋白显著减少(均P<0.05),与Vehicle组相比,Vit D组FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量,TGF-β1、α-SMA、Traf6、p-TAK1蛋白显著减少,E-cadherin蛋白显著增多(均P<0.05)。结论:Vit D能够明显改善大鼠DKD损伤,抑制机体炎症反应及肾小管EMT的发生,从而抑制肾小管间质纤维化(RIF),可能通过抑制TRAF6/TAK1信号通路发挥对DKD大鼠的保护作用。     

3D腹腔镜平行重叠吻合联合经自然腔道取标本在近端胃癌根治术中的应用价值

目的观察女性近端胃癌患者3D腹腔镜根治术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本在淋巴结清扫、术后胃肠功能恢复中的作用,探讨其治疗效果及安全性。方法女性近端胃癌患者36例,其中16例行3D腹腔镜近端胃癌根治术,术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本者为观察组;20例行2D腹腔镜近端胃癌根治术,术中经腹部切口取标本者为对照组。比较2组手术时间、术中吻合时间、术中出血量及淋巴结清扫数;记录2组术后排气时间、下床时间、住院时间、流质饮食时间及并发症发生情况;随访2~20个月,观察2组肿瘤复发、转移及死亡情况。结果观察组术中吻合时间[(32.5±5.5)min]、术后排气时间[(2.1±0.9)d]、术后下床时间[(1.2±0.7)d]、住院时间[(7.3±1.5)d]均短于对照组[(36.4±3.6)min、(2.9±1.1)d、(2.1±1.3)d、(8.5±1.3)d](P<0.05),术中出血量[(120.6±70.1)mL]少于对照组[(165.2±53.6)mL](P<0.05),术中淋巴结清扫数[(28.4±4.2)枚]多于对照组[(25.1±3.2)枚](P<0.05),手术时间、术后流质饮食时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后无相关并发症发生,对照组术后发生吻合口狭窄1例,切口脂肪液化1例。2组随访期间无复发、转移、死亡病例。结论女性近端胃癌患者采用3D腹腔镜下平行重叠吻合法消化道重建联合经自然腔道取标本术治疗可提高淋巴结清扫数,促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间。     

针刺治疗胃下垂疗效显著

胃下垂是指胃膈韧带与肝胃韧带无力或腹壁松弛的一种内脏下垂的病症。多由腹壁脂肪缺乏，肌肉松弛致腹壁的紧张度降低，腹压减低所致。症状表现为：饭后脘腹痞满，胀急疼痛，呈坠痛，平卧时疼痛减轻或消失。站立或活动时加重，伴有精神倦怠，不思饮食，嗳气，恶心呕吐，消瘦，舌质紫红，或有瘀癍、瘀点，脉象缓细，钡餐造影示：胃下垂。现代医学对此尚无肯定的药物疗效，祖国医学中胃下垂属于“胃脘痛”“嗳气”“嘈     

小儿药物剂量简便计算法

小儿药物剂量计算方法很多,但计算起来都15比较复杂。我们通过实践,提出以下计算公式: 小儿剂量(1岁以上)=成人剂量×4(年龄 2)/100 以上公式,我们采取成人体重为50公斤,1岁以上小儿体重计算公式为:年龄×2 4,于是小儿剂量(1岁以上)=成人剂量×年龄×2 4/50=成人剂量×2(年龄 2)/50,将分母、分子乘以2,则小儿剂量(1岁以上)=成人剂量×4(年龄 2)/100。     

手助腹腔镜胃癌D2 根治术100例报告

目的：初步评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。 方法：回顾性分析2010年12月—2012年7月完成的手助腹腔镜胃癌根治术100例患者的临床资料和随访记录。 结果：实施手助腹腔镜胃癌根治术102例,中转开腹2例（1.96%）。成功完成手术100例,全胃切除术53例,远端胃切除术39例,近端胃切除术8例;联合胆囊切除术4例,联合左肝外叶部分切除术2例,联合胰体尾部分切除+脾切除术1例。平均手术切口长度（6.81±0.29）cm;术中出血量（244.10±117.02）mL;手术时间（172.28±24.02）min;病理检获淋巴结数（17.10±5.70）枚;术后住院时间（10.20±3.84）d。无围手术期死亡,手术相关并发症率9%（9/100）。术后随访时间1~12个月,失访率6%（6/100）,同时性肝转移3例,异时性淋巴结转移1例,局部复发1例。 结论：手助腹腔镜胃癌D2根治术安全、可靠,近期疗效良好,且并不会增加肿瘤在腹腔转移的机会。     

音乐在康复医学中的应用

本文提出目前音乐治疗的进展、机制和主要方法，并列举出音乐疗法在康复医学中的实际应用。     

晚期直肠癌的新术式—直肠上动脉栓塞术(摘要)

本组共4例,男3例,女1例,年龄19岁～56岁,病理检查均为直肠腺癌。术中判断均为三期。术前主要症状,腹泻4例,便血4例,梗阻4例,疼痛3例,下坠感3例。术后便血、痛疼均消失,下坠感消失者2例。三个月后直肠钡灌造影,直肠内均可充盈。X 线片可见栓塞剂从坐骨结节水平以上栓塞分布满意.三个月复查由栓塞影象推断,肿块缩小2～3cm,肛诊断检查原直肠梗阻已容一指,触诊无出血。     

郑州市532名正常人血清微量元素测试分析

血清微量元素测定对生物监测及临床诊断各种疾病均有参考意义。但它受地区、年龄、性别及健康水平等因素影响,不同地区有不同的正常值。本测试是郑州市532名正常人血清六种金属元素含量的正常值,为进一步研究微量元素与疾病的关系提供基础资料。     

静脉泵注右美托咪啶对后腹腔腔镜手术术后恢复及并发症的影响

观察静脉泵注右美托咪啶对后腹腔器官行腔镜手术患者的术后恢复及麻醉并发症的影响。选择择期后腹腔腔镜手术患者64例,采用ASA（美国麻醉师协会）分级标准为Ⅰ-Ⅱ级随机分组。观察组术前给予0．5μg／kgDEX静脉泵注,持续10min,B组给予等量生理盐水,随后行常规诱导插管。术中,A组继续给予0．4ug·kg^-1·h^-1DEX泵注,至手术结束。术后,均送入恢复室观察,观察指标为患者睁眼时间、拔管及离室时间,患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度,有无恶心、呕吐及寒战等并发症发生。DEX诱导及维持用药不会延长术后苏醒时间,术后恢复期的恶心、呕吐及寒战发生率下降。